Fernando 🐝 Santa Isabel Llanos

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Enfermedades Raras (ER): Foliculitis Perforante

Enfermedades Raras (ER): Foliculitis Perforante

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La Foliculitis Perforante, es también conocida como Dermatosis Perforante Adquirida (DPA) y es una enfermedad infrecuente caracterizada por la aparición de lesiones que presentan eliminación transepidérmica de colágeno o fibras elásticas. 


Esta Enfermedad Rara, afecta a adultos y se asocia a enfermedades sistémicas, principalmente diabetes mellitus e insuficiencia renal.


Debido al difícil manejo de las dermatosis perforantes es importante poder reconocerlas,diagnosticarlas y diferenciarlas. Los trastornos perforantes primarios de la piel se caracterizan por la eliminación transepidérmica de algunos componentes de la dermis y se clasifican en cuatro tipos: 

  • Elastosis perforante serpinginosa.
  • Colagenosis perforante reactiva.
  • Foliculitis perforante.
  • Enfermedad de Kyrle.                                  

La foliculitis perforante se caracteriza por la alteración de la porción infundibular de la pared folicular, con eliminación transepidérmica de detritus celulares y tejido conectivo. Fue descripta por Mehregan y Coskey en 1968 como una erupción folicular queratósica discreta, que involucra extremidades caracterizado por disrupción en el infundíbulo folicular y perforación del mismo.

Clínicamente se ven pápulas foliculares, queratósicas, generalmente pruriginosas, en áreas cubiertas de pelos de preferencia en extremidades. Puede aparecer a cualquier edad con una media entre la segunda y cuarta década de la vida sin predominio por género.

Las principales asociaciones son insuficiencia renal crónica, diabetes ,hipertensión, hepatitis ,aterosclerosis, acantosis nigricans, psoriasis, VIH y colangitis esclerosante.

Se ha visto en pacientes que reciben inhibidores del TNF alfa, lo cual estimula el factor de crecimiento TGF beta y la hiperqueratinización(9).También lo ha relacionado con el formaldehido presente en tinturas de ropa. Se han usado múltiples tratamientos, pero en general con mala respuesta. Se han utilizado corticoides tópicos y sistémicos y PUVA. Se ha reportado el uso de ácido retinoico al 0.05% dos veces al día, con mejoría completa después de cinco meses. También se han usado retinoides orales. En casos aislados talidomida 100 mg/día por seis meses, con resolución total de las lesiones.

Por lo tórpido de la evolución y por las importantes asociaciones que presentan las dermatosis perforantes es importante realizar una biopsia precoz para poder documentar el diagnóstico.



Os invito a seguir la colmena de Enfermedades Raras, donde podréis compartir todo aquello relacionado con estas enfermedades e informaros de las numerosas ER.


Fuentes: Wikipedia,  FEDER, Orphanet



Fernando Santa Isabel


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