Fernando 馃悵 Santa Isabel Llanos

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Enfermedades Raras (ER): Es贸fago de Barrett (EB)

Enfermedades Raras (ER): Es贸fago de Barrett (EB)

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Otra de las llamadas Enfermedades Raras es el聽Es贸fago de Barrett, tambi茅n llamado聽S铆ndrome de Barrett o聽Metaplasia de Barrett, es una condici贸n adquirida del es贸fago en la cual el recubrimiento normal de la porci贸n terminal del es贸fago (epitelio escamoso estratificado) es reemplazado por uno metapl谩sico (epitelio cil铆ndrico). La causa se asocia a la exposici贸n de la mucosa del es贸fago al 谩cido y a la bilis producto de un reflujo gastroesof谩gico prolongado. Se considera un trastorno pre-maligno, por estar asociado a un cierto riesgo de c谩ncer del es贸fago, aunque los enfermos bajo control endosc贸pico y tratamiento adecuado pueden minimizar ese riesgo.


El EB se puede dar a cualquier edad, pero su prevalencia aumenta a edad avanzada (la edad media de diagn贸stico es de 60 a帽os). Aproximadamente, el 10-15 % de los pacientes con enfermedad cr贸nica de reflujo gastroesof谩gico (ERGE) desarrollan EB. Otros factores de riesgo incluyen el consumo de tabaco y la obesidad. Los pacientes con EB tienen s铆ntomas de ERGE, aunque por lo general m谩s graves: ardor de est贸mago, regurgitaci贸n de l铆quidos, n谩useas, dificultad para tragar, p茅rdida de apetito, p茅rdida de peso, 煤lceras p茅pticas esof谩gicas y estenosis. La inflamaci贸n del es贸fago puede causar un sangrado lento que puede ocasionar anemia.


La hemorragia digestiva masiva es rara. Se desconoce la etiolog铆a exacta. Se cree que los mismos factores que causan la ERGE, causan el EB. El BEB se diagnostica mediante endoscopia digestiva superior y an谩lisis histol贸gico de biopsias de tejido esof谩gico. La exposici贸n repetida y a largo plazo del es贸fago al 谩cido del est贸mago provoca metaplasia que puede progresar a displasia, y derivar finalmente en un carcinoma.


Los pacientes con EB tienen un riesgo de entre 30 y 125 veces mayor de desarrollar c谩ncer esof谩gico que la poblaci贸n general. El manejo de la enfermedad tiene como objetivo disminuir el reflujo gastroesof谩gico, mejorando el aclaramiento esof谩gico y previniendo la aparici贸n de c谩ncer de es贸fago. Se emplea una combinaci贸n de dieta, estilo de vida, medicaci贸n y cirug铆a.


Tratamiento


Se deber谩n evitar las comidas abundantes y con elevado contenido en grasa as铆 como la ingesta de alimento tres horas antes de dormir. El chocolate, la nicotina, la menta, la cebolla cruda, la cafe铆na y el alcohol agravan el reflujo.


Los medicamentos y/o la cirug铆a pueden controlar efectivamente los s铆ntomas de la聽enfermedad cr贸nica de reflujo gastroesof谩gico (ERGE) . Sin embargo, ni los medicamentos ni la cirug铆a del ERGE pueden revertir la presencia de es贸fago de Barrett ni eliminar el riesgo de c谩ncer. Existen algunos tratamientos disponibles que pueden destruir el tejido de Barrett. Estos tratamientos permiten disminuir la aparici贸n de c谩ncer en algunos pacientes e incluye el uso de luz y productos qu铆micos especiales (terapia fotodin谩mica), as铆 como tambi茅n calor (ablaci贸n por radiofrecuencia, ablaci贸n t茅rmica con coagulaci贸n con plasma de arg贸n y coagulaci贸n multipolar) y energ铆a fr铆a (crioterapia). Es necesario que usted analice la posibilidad y efectividad de estos tratamientos con su gastroenter贸logo para estar seguro de que tiene el perfil adecuado. Estos tratamientos presentan riesgos potenciales y pueden no beneficiar a la mayor铆a de los pacientes con es贸fago de Barrett.


Os invito a seguir la colmena deEnfermedades Raras, donde podr茅is compartir todo aquello relacionado con estas enfermedades e informaros de las numerosas ER.


Fuentes: Wikipedia,聽聽FEDER, Orphanet



Fernando Santa Isabel


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El contenido del presente art铆culo es de car谩cter general y tiene una finalidad meramente informativa, sin que se garantice plenamente el acceso a todos los contenidos, ni su exhaustividad, correcci贸n, vigencia o actualidad, ni su idoneidad o utilidad para un objetivo espec铆fico.聽Toda la informaci贸n que se ofrece a trav茅s de este art铆culo no sustituye, en ning煤n caso, un asesoramiento sanitario cualificado. As铆 mismo聽declino toda responsabilidad sobre las consecuencias que un mal uso de este contenido pueda tener en la salud de los pacientes.

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Comentarios

Sonia Rosell贸 Puig

hace 6 a帽os #1

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